Le cathétérisme endoscopique bilio-pancréatique est une technique endoscopique, c’est-à-dire passant par les orifices naturels, qui permet d’accéder aux voies biliaires et pancréatiques, à fin de les étudier et le plus souvent de les désobstruer.

Ces voies peuvent effectivement être obstruées soit par des calculs soit par des lésions tumorales.

Quand ce sont des calculs, ils seront retirés.

Quand ce sont de lésions tumorales, elles seront prélevées pour analyse, puis une prothèse sera posée afin de rendre libre le canal qui draine le foie, la vésicule biliaire et le pancréas. 

ERCP Figure 2

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QUESTIONS/REPONSES CPRE

POURQUOI UNE CPRE EST-ELLE EFFECTUÉE ?

 

La CPRE est le plus souvent pratiquée pour diagnostiquer les affections du pancréas ou des voies biliaires, et est également utilisée pour traiter ces affections.

Les raisons les plus courantes de faire une CPRE sont les douleurs abdominales, la perte de poids, la jaunisse (jaunissement de la peau) ou une échographie ou un scanner qui montre des calculs ou une masse ou tumeur dans ces organes.

La CPRE peut être utilisée avant ou après une chirurgie de la vésicule biliaire pour aider à la réalisation de cette opération.

Les calculs des voies biliaires peuvent être diagnostiqués et enlevés avec un CPRE.

Les tumeurs, cancéreuses et non cancéreuses, peuvent être diagnostiquées, prélevées, puis traitées avec des prothèses (petits tubes en  plastique ou métal) qui sont utilisés pour contourner un blocage de la voie biliaire.

Chez les patients atteints d’une maladie pancréatique suspectée ou connue, la CPRE aidera à déterminer la nécessité d’une intervention chirurgicale ou le meilleur type d’intervention chirurgicale à réaliser.

 

QUELLE PREPARATION POUR UNE CPRE ?

Avant la procédure votre estomac doit être vide et donc vous ne devez donc rien manger ni boire pendant environ 8 heures avant l’examen.Vos médicaments actuels devront peut-être être ajustés ou évités notamment les anticoagulants et l’insuline. Ceci sera discuté lors de la consultation pré anesthésique obligatoire. 

COMMENT LA CPRE SE PASSE EN PRATIQUE ?

Allongé(e) sur une table de radiographie, vous serez endormi par voie veineuse. Un endoscope sera doucement passé dans votre bouche, dans votre œsophage, dans votre estomac et votre duodénum. La procédure dure généralement entre 25 et 50 minutes mais cela peut varier en fonction des difficultés rencontrées.

L’endoscope n’interfère pas avec votre respiration.

La plupart des patients se réveillent sans douleur.